徐乃华

湖北省中医学院附属襄樊市中医医院441000

目的：探讨巨大裂孔性视网膜脱离手术治疗后手术治疗及疗效分析影响视网膜解剖复位及视功能恢复的相关因素。

方法：回顾2001年至2006年进行手术治疗并至少完成6个月随访的巨大裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。分析不同的PVR程度、不同的手术方式、不同的眼内充填物对视网膜解剖复位的影响；探讨发病持续时间、PVR严重程度及黄斑脱离与否对视功能恢复的影响。

结果：病例43例45眼。在出院时巩膜环扎组有8眼(80%)视网膜完全复位，而玻璃体切割组35眼(100%)全部网膜复位。采用巩膜环扎术或玻璃体切割术治疗的最终视网膜解剖复位率没有统计学差异显著性(P>0.05)，但是玻璃体切割术的早期视网膜解剖复位率要优于巩膜环扎术(P<0.05)。采用单纯玻璃体切割或玻璃体切割联合巩膜环扎患者的视网膜解剖复位率没有统计学差异显著性(P>0.05)。与术前相比较，术后视力提高者有34眼(75.6%)，手术前后视力比较具有统计学差异显著性(P<0.05)。术后视力与发病持续时间及PVR严重程度呈显著负相关(P<0.01)。

结论：对于巨大视网膜裂孔患者选择合适的手术治疗方案至关重要，玻璃体切割手术有助于早期的视网膜复位。术前发病持续时间、PVR程度、黄斑脱离与否与患者的视功能恢复密切相关，早期手术有助于患者视力的提高。

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