急进性后部早产儿视网膜病变(Aggressive Posterior Retinopathy of Prematurity，APROP)的临床观察及治疗

黄欣  赵培泉  单海冬  常青  徐格致

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院200031

目的：观察急进性后部早产儿视网膜病变(APROP)的临床特征，探讨激光、冷凝及玻璃体手术干预的疗效。

方法：2006年1月~2008年1月在我院确诊的APROP患儿10例(20眼)，男女各5例(10眼)，出生孕周28~32.7w(平均30.2w)，出生体重1035~1500g(平均1326.1g)，均有吸氧史。经间接眼底镜及Retcam眼底照相机检查记录病变情况。发现病变后在12小时内进行间接眼底镜激光光凝治疗，病变进展则行冷凝、环扎或玻璃体手术治疗。

结果：APROP的特征：病变在1区或2区的后部，四个象限的视网膜血管高度扩张迂曲，视网膜内血管短路，扁平的新生血管网，没有典型的分界线或嵴形成；20眼中，4眼经间接眼底镜激光后病变控制，16眼激光后病变继续进展至4期，其中2眼行冷凝及环扎手术后视网膜复位，14眼行闭合式玻璃体手术，保留或不保留晶状体，手术后5眼视网膜复位，9眼手术后玻璃体渗出及出血，视网膜未能复位。

结论：APROP病变重，进展快，治疗难度大，预后差，需加强认识、更早期干预并密切随访。

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