苗林  陈丽娟  曹西友  宋鹤翔

上海市普陀区人民医院200060

目的：观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗老年性黄斑变性(AMD)合并脉络膜新生血管(CNV)的疗效。

方法：应用810nm半导体激光，对52例(58眼)经FFA和ICGA确诊的AMD合并黄斑区CNV患者进行TTT治疗。激光功率130—160mW/mm光斑直径。根据视力、视网膜出血和CNV渗漏变化作为疗效评定标准，随访3—18个月。

结果：末次随访矫正视力提高≥2行者19只眼(32.7%)，不变30只眼(51.7%)，下降≥2行者9只眼(15.5%)治疗过程中无不适反应，有3眼病灶处视网膜可见轻微发灰，中心视力下降2-3行， 2个月后完全恢复。末诊时9眼(17.3%)机化瘢痕形成或增厚；22眼视网膜出血中完全吸收18眼(81.8%)； 6眼(10.3%)出现新出血。FFA和ICGA复查，CNV闭合荧光渗漏消失或减轻40眼(76.9%)；加重5眼(9.6%)；新出现3眼(5.8%)。

结论：TTT是治疗AMD合并CNV的一种安全、有效、价格相对便宜的方法，早期诊断、治疗CNV对提高和保存有用视力意义重大。

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