葛丽娜  沈丽君  赵振全  张宗端  方海珍  王勤美

温州医学院附属眼视光医院325027

目的：探讨孔源性视网膜脱离的不同手术方式对术后黄斑及视力的影响。

方法：收集行玻璃体手术或巩膜扣带术成功复位视网膜病例，所有病例病程少于3个月，按术前视网膜脱离是否累及黄斑区进行分类，术前和术后均行眼科常规检查和光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查，随访半年。

结果：共收集孔源性视网膜脱离101眼，脱离累及黄斑区为78眼。行玻璃体手术为36眼，巩膜扣带术为65眼。术后一个月OCT见玻璃体手术组和巩膜扣带术组分别有55.56%和63.83%的患眼存在黄斑区视网膜形态异常，其中神经上皮层下积液和神经上皮层水肿多见。两种手术方式对术后黄斑区视网膜形态有影响(X2=23.65， P<0.0001)。在巩膜扣带术组术前视网膜脱离累及黄斑，术后有76.91%的患眼发生神经上皮层下积液，术前视网膜脱离是否累及黄斑对术后黄斑区视网膜形态有影响(X2=32.685， P<0.001)，对术后视力有影响(F=14.472， P<0.0001)。

结论：视网膜脱离修复术的手术方式对术后黄斑区视网膜形态有影响。巩膜扣带术术前视网膜脱离累及黄斑，术后出现黄斑区视网膜形态异常的可能性大，术后视力恢复差。

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