卢彦  于强  蓝育青  张欣  严励

中山眼科中心510060

目的：研究2型糖尿病患者强化治疗过程中视网膜变坏情况并探讨其相关危险因素。

方法：对空腹血糖>11.1mmol/l或随机血糖>13mmol/l的48例2型糖尿病患者进行强化治疗，强化治疗前和治疗后血糖达标进行眼科检查，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)程度采用Wisconsin scale分级，DR加重2级及以上定义为DR变坏。

结果：强化治疗血糖达标后，37例DR无变化，1例DR减轻1级，1例DR加重1级，9例DR加重2级或以上(平均3.2级，2-6级)。与无视网膜变坏组比较，视网膜变坏组糖尿病病程长，合并糖尿病肾病和DR严重。Logistic回归分析显示强化治疗前DR与视网膜变坏的发生呈正相关。

结论：强化治疗早期(早至第7天)出现视网膜变坏，治疗前存在DR是强化治疗过程中发生视网膜变坏的独立危险因素，其严重程度与视网膜变坏呈正相关。

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