李苏雁  张正培  刘震  李超鹏  王素常  刘海洋

徐州市眼病防治研究所221002

目的：评价23微创玻璃体手术技术的临床应用疗效。

方法：对23例23眼行23G微创玻璃体手术病例的临床资料进行分析。23例中16例为玻璃体积血，其中6眼系糖尿病视网膜病变；特发性黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵引综合征、玻璃体混浊、糖尿病视网膜病变伴新生血管性青光眼各1例、孔源性视网膜脱离3例。术中采用23G经结膜微创玻璃体手术联合吊顶灯装置和非接触式全视野镜。记录术前术后的视力、术中及术后的并发症，术后监测眼压变化，检查眼前后节。

结果：1眼因术毕将颞上方23G创口扩大为20G，另1眼因漏气缝合巩膜穿刺口；2眼联合小梁切除术缝合了球结膜，其余均未进行缝合。无术中并发症发生。术后4眼发生低眼压，5眼发生一过性高眼压，均于术后1周恢复正常。所有患者术后充血轻，无异物感。随访1~5月，平均2.5月，20眼(87%)视力不同程度提高。3眼视力未提高，原因为1眼新生血管性青光眼术前已丧失光感，1眼为老年性黄斑变性，1眼为术后玻璃体出血。

结论：23G微创玻璃体手术系统可以安全有效地完成较简单的玻璃体手术，术后疗效好、反应轻，患者舒适且并发症少，值得在临床中进行推广。

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