张有亭  胡宏阁  程红松  许冰  赵晏黎

许昌市中心医院461000

目的：探讨在双目间接检眼镜直视下，外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的疗效，分析陈旧性裂孔性视网膜脱离的临床特点。

方法：陈旧性裂孔性视网膜脱离34例(34眼)，在双目间接检眼镜直视下行裂孔及变性区定位，在裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝后，根据情况分别采用巩膜表面加压术、环扎术或环扎加压术。术后定期观察视力、玻璃体及视网膜复位情况。

结果：1、 随访1～6个月，术后视网膜裂孔封闭，完全复位28眼，再脱离6眼， 均发生在手术后1个月；其中2例手术后不足10天再脱离。2、视力情况：视力提高28眼，矫正视力<0.3者18眼，≥0.3者10眼。3、视网膜下液吸收情况：3天完全吸收19例，6天完全吸收7例，3~4周吸收2例。4、冷凝反应：Ⅰ级10眼，Ⅱ级14眼，Ⅲ 级4眼。

结论：在双目间接检眼镜直视下，外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的手术效果良好，值得临床推广。手术后视网膜的复位和视力与病程有密切关系。陈旧性裂孔性视网膜脱离多是因为早期的误诊造成，临床医生应该注意。

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