巩琰  魏世辉

解放军总医院眼科100853

目的：探讨与眼部一过性黑朦症状相关心脑血管表现的临床分析和发生机制。

方法：回顾性分析136例并随访其中50例出现眼部一过性黑朦症状患者的临床资料和相关心脑血管疾病的情况。

结果：136例一过性黑朦患者其中心源性疾病64例(46%)，非心源性72例(54%)。其中64例心源性疾病患者中风心病17例(26.5%)，风心病伴房颤29例(45.3%)，非瓣膜性房颤12例(18.6%)，心输出量不足、低血压3例(4.7%)，冠心病2例(3.1%)，亚急性感染性心内膜炎1例(1.6%)；72例非心源性疾病患者中经彩色超声多普勒检查、数字减影血管造影(DSA)检查显示：颈内动脉狭窄59例(81.9%)，其中中度狭窄24例，重度狭窄35例；椎-基底动脉狭窄3例(4.2%)，脑卒中10例(13.9%)。

结论：一过性黑朦尤其是单眼是短暂性脑缺血发作(TIA)主要的眼部临床症状，是颅内大血管病变的表现，对所有一过性黑朦患者进行血管性危险因素控制，治疗房颤及颈内动脉中重度狭窄可用介入治疗，对于预防持久性脑缺血及脑梗塞有重要意义。

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