陈晓  金中秋  周和政  洪玲  晏颖

湖北省武汉市广州军区武汉总医院眼科430070

目的：初步评估应用23G玻璃体切割手术系统行玻璃体手术的操作要点及优缺点。

方法：应用23G玻璃体切割手术系统行玻璃体切割术治疗27例(27眼)。27例(27眼)中复杂性视网膜脱离10例(10眼)，增殖性糖尿病视网膜病变7例(7眼)，复杂性眼外伤4例(4眼)，黄斑裂孔3例(3眼)，单纯玻璃体积血3例(3眼)。对以上患者应用23G系统行玻璃体手术，完成玻璃体切除、松解性视网膜切开、剥离视网膜前膜、剥离视网膜内界膜、眼内光凝、气液交换、气体或硅油眼内填充等操作。计算手术时间，与20G手术相比较，观察术中应用的优缺点及并发症；术后观察刺激症状、手术切口愈合情况及其它并发症。

结果：所有手术均能够在23G系统下顺利完成。手术时间比20G手术明显缩短，手术切口闭合好，术后反应轻、恢复快，缺点主要是：术中切口套管可能滑脱，切割效率降低、转动眼球及顶压眼球相对困难，硅油填充困难，此外未观察到其它手术并发症。

结论：23G玻璃体切割手术系统能够明显缩短手术时间，手术创伤小，术后刺激症状轻、恢复快，值得推广应用。

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