王金华

湖北省荆州市中心医院眼科434020

目的：比较玻璃体切割并全氟丙烷(C3F8)气体或硅油充填术治疗特发性全层黄斑裂孔并视网膜脱离的手术疗效，并探讨其各自的优缺点。方法：特发性全层黄斑裂孔并视网膜脱离患者45例共47眼分为2组，均行玻璃体切割手术联合眼内光凝黄斑裂孔。A组(25例27眼)在玻切术中注入20%C3F8充填玻璃体腔，B组(20例20眼)则在术中充填硅油，并定期取出硅油。术后采取俯卧位两周。手术前、后采用标准对数视力表、双目间接检眼镜、OCT及Goldmann眼压计等检查，并随访记录16-36个月所有病例视网膜复位、视力恢复以及并发症的情况。

结果：所有患者视网膜完全复位，视力不同程度提高，视物变形等症状明显改善；术后A组视网膜裂孔闭合率达85.2％， B组裂孔闭合率达90%，两组差异无显著性(P>0.05)；矫正视力>0.1者，A组17例视力提高率达63％，B组14例视力提高率70％，两组差异无显著性(P>0.05)。随访16-36个月，A组5眼(18.5%)、B组9眼(45%)出现晶状体后囊下混浊性及老年性白内障进展，二组差异有显著性(P0.05)。

结论：玻璃体切割并C3F8或硅油充填术治疗特发性全层黄斑裂孔并视网膜脱离，二者手术效果相近，而C3F8充填后远期并发症发生率低，可作为特发性全层黄斑裂孔治疗首选的充填物。

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