神经眼科 2207 AB0616
加强神经眼科的普及与提高
金崇华,童绎
北京天坛医院眼科,100050
近年来我国神经眼科学有一定发展,神经系统与眼密切相关,越来越受到令出来工作者的重视,对于视神经疾病病因学的普遍重视,Leber病基因检测已得到初步推广,国内常见的11778位点突变试剂盒已研制成功并逐渐推广。颅内占位性病变引起视路障碍物证率已明显下降,前部缺血性视神经病变国内也推广应用复方樟柳碱治疗,并取得较好的成绩。神经生长因子对外伤性视神经病变等逐渐应用。近年来我国神经眼科学有一定发展,神经系统与眼密切相关,越来越受到临床工作者的重视,对于视神经疾病病因学的普遍重视,Leber病基因检测已得到初步推广,国内常见的11778位点突变试剂盒已研制成功并逐渐推广。颅内占位性病变引起视路障碍误诊率已明显下降,前部缺血性视神经病变国内也推广应用复方樟柳碱治疗,并取得较好的成绩。神经生长因子对外伤性视神经病变等逐渐应用。由眼科,神经内外科医师参与编写的神经眼科学专著已出版多本。同仁眼科中心撰写的同仁眼科手册及国内7年制、8年制眼科学教材均有神经眼科章节,全国眼科学术会议已将神经眼科学列入专题讨论,我国先后已在广州、沈阳成功的举办二届神经眼科学习班,对普及提高神经眼科学发展作出一定的努力,我国眼科和神经科工作者也参加亚洲神经眼科学术组织及学术交流等。
中枢神经系统(颅、脑、脊髓)与眼(眼、眶、眶内软组织结构)两者的生理解剖功能密切相关,从神经眼科学角度认识眼,可概括12个字,“眼是脑的延续,眶是颅的延伸”。中枢神经系统越有38%的纤维与视觉有关,大约65%的颅内疾病有眼部症状和体征,12对颅神经有一半(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ)与眼直接相关,总面积2200~2400平方厘米的大脑皮质超过一半参与视觉形成。临床眼科医师侧重眼,而神经科侧重脑和脊髓,他们各自的知识与经验有其局限性,可能使得广大神经眼科患者存在诊治不及时的风险,对每天能碰到的神经眼科问题“视而不见”,误诊和漏诊也就在所难免了,甚至开出请神经科会诊免事,如眼型重症肌无力眼科医师是完全可以诊治的。
神经眼科学作为独立的医学分支,国外已有多年的历史,举行过多次国际神经眼科学术会议,我们深信在中华医学会眼科分会的领导下,在国内神经内外科及神经科学的带动下,团结国内一切有志于神经眼科同道,共同发展我国神经眼科学这门临床交叉的边缘学科。
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