田蓓  魏文斌  王光璐  史雪辉  丁宁  杨丽红  周丹

首都医科大学附属北京同仁医院眼科100730

目的：观察荧光素眼底血管造影引导下中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点光学相干断层扫描图像特征，探讨其发病机制。

方法：对临床确诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变17例21只眼进行荧光素血管造影联合同步光学相干断层扫描检查，发现荧光渗漏点进行定位光学相干断层扫描检查。

结果：17例21只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT 图像中， 21 只眼同时存在神经上皮层脱离和色素上皮层脱离， 其中渗漏点处18 只眼为微小色素上皮脱离，3眼可见较大范围色素上皮脱离。其中2眼可见色素上皮层的断裂，4眼可见色素上皮层不规则高反射。

结论：荧光造影引导渗漏点处定位光学相干断层成像扫描极大提高了渗漏点微小色素上皮脱离的检出率。渗漏点处微小色素上皮脱离是中心性浆液性脉络膜视网膜病变普遍存在的临床特征，说明本病为色素上皮病损，液体积聚来源主要为脉络膜。视网膜神经上皮脱离、色素上皮层脱离和断裂是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的主要光学相干断层成像图像特征。

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