沈丽萍

浙江大学医学院附属第一医院310003

目的：观察小梁切除联合PPV手术治疗伴严重眼后段病变的继发性青光眼的临床疗效。

方法：对在本院眼科中心住院行小梁切除联合PPV手术治疗的18例(18眼)伴严重眼后段病变的继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：18只眼均伴有玻璃体混浊、积血7只眼伴有视网膜裂孔其中5只眼伴有视网膜脱离；晶状体脱位11只眼。所有患者均行PPV联合小梁切除术，对晶体混浊影响手术操作及晶体脱位明显者，行晶体超声乳化、粉碎或切除；对有视网膜裂孔，脱离者行视网膜激光、冷凝封孔联合膨胀气体注入。术后随访时间：3月～2.5年。视力：18例患者中，16例术后矫正视力有不同程度提高，2例无明显提高。眼压：术后1个月后18例患者眼压均控制在正常范围(16.5±3 mmHg)，5例患者术后早期眼压偏低，经加压包扎等处理后眼压恢复到正常范围，7例患者术后早期高眼压，经降眼压、抗炎药物及调整术后头位等处理后眼压恢复到正常范围。视网膜复位情况：术后随访中18例患者均无视网膜脱离或再脱离情况发生，7例术前或者术中查及视网膜裂孔或伴有脱离的患眼均获得视网膜成功复位、裂孔封闭良好。并发症：术后早期并发症主要为眼压异常及玻璃体积血，经药物等保守治疗后一般在1月内恢复。

结论：小梁切除联合PPV手术是治疗伴严重眼后段病变的继发性青光眼的一种有效的治疗方法。

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