张敏

重庆市垫江县人民医院眼科408300

目的：评价硬膜外导管在外伤性泪小管断裂吻合术中的临床疗效。

方法：我科自2005年4月至2007年10月期间收治外伤性泪小管断裂18例，均采取显微镜下一期吻合修补术，术中仔细寻找呈灰白色光滑的泪小管鼻侧断端，夹持住断口残缘处，同时利用一次性硬膜外导管(麻醉用，外径0.7mm)先穿过泪小点，再轻轻插入鼻侧断端处管腔，顺势缓缓导入，同时在鼻镜配合下从鼻腔引出之，将断端两侧拉拢用10-0显微缝线间断缝合3-4针，术毕将硬膜外导管适当剪短呈圈状连接并固定在鼻旁皮肤面，术后3月拆除导管并开始冲洗泪道，每3-5天冲洗1次，连续冲洗4-5次。

结果：冲洗泪道通畅15例，伴泪小点返流(通而不畅)3例，经过局部滴抗生素眼液配合1-2次探通术，2周后全部冲洗通畅。

结论：在外伤性泪小管断裂一期显微吻合术中配合硬膜外导管支撑及维持泪小管吻合口修复中起到了关键性作用，临床疗效显著。

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