马海华  邸霞  刘波  李成芳  王海伶

海慈医院团眼科266033

目的：观察丝裂霉素C(MMC)对青光眼小梁切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术的疗效及并发症。

方法：对诊断明确具小梁切除手术指征的闭角型青光眼合并白内障患者36眼，行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术，术中巩膜瓣下放置0.4mg/mlMMC棉条，时间3-5分钟，根据情况放置可调整缝线。术后观察视力、眼压、滤过泡及眼内情况，随访12-24个月。

结果：术前视力：光感-0.05为10眼， 0.06-0.1为15眼， 0.2-0.4为11眼，眼压：使用2种以上药物控制在18-26mmHg。术后视力：光感-0.05为2眼， 0.06-0.1为3眼， 0.2-0.4为12眼， 0.5-0.8为17眼， 0.8以上2眼，眼压：不用任何降眼压药物在7-15mmHg，滤过泡弥漫性苍白隆起，角膜、前房均无异常表现，无一例发生持续性低眼压、浅前房、结膜伤口漏及脉络膜脱离。

结论：选择合适病例，在小梁切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术中合理使用0.4mg/ml丝裂霉素C安全可靠，对有效减少滤过泡粘连、提高手术成功率、提高滤过手术远期效果有着积极重要的作用。

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