虹膜角膜内皮综合征一例报道

叶立明

大庆眼科医院163316

虹膜角膜内皮综合征，临床较少见，多单眼发病，表现为角膜内皮异常，进行性虹膜基质萎缩，广泛的周边虹膜前粘连，房角关闭及继发性青光眼的一组疾病。有一例在我院得到确诊与治疗，现报导如下：患者，男，51岁，右眼视力渐下降十年，伴间歇性眼痛，头痛。四年前在外院行右眼青光眼滤过手术。2007年11月来我院就诊，查体：右眼裸视视力光感，较正不提高；左眼：0.8。右眼角膜白斑，约占2/3角膜面积，位于颞下，通过透明角膜可见前房略浅，瞳孔基本圆，直径约3mm，对光反射迟钝，虹膜全周多发放射状梭形萎缩孔，大小不一，均已近瞳孔缘，晶体窥不见。诊断：右眼虹膜角膜内皮综合征。给予右眼穿透性角膜移植术，术中见非全层白斑，白色渗出膜可揭除，揭除后见角膜基质透明，5点至9点位虹膜根部前粘连。术后第一天角膜植片透明，内皮可见皱褶，裸视：手动1米。术后第3天出现植片上皮水肿，眼压指测T+1，给予马来酸噻吗洛尔滴眼液，眼压降为指测Tn。术后第四十天，视力0.02，植片透明。

讨论：1、对虹膜角膜内皮综合征出现角膜白斑患者行穿透性角膜移植术，不失为一种提高视力，恢复容貌的有效手段。2、角膜内皮异常是本病的病因，是否可行更有针对性的角膜内皮置换术，尚待研讨。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”