高度近视眼患者合并闭角型青光眼的临床特点

田彧  段宣初  周昱  李卓

湖南省长沙市人民路  中南大学湘雅二医院眼科410011

目的：分析高度近视眼患者发生闭角型青光眼的原因及治疗特点。

方法：回顾性分析2003年-2007年我院收治的双眼高度近视眼合并闭角型青光眼患者11例。

结果：11例高度近视眼患者发生闭角型青光眼的原因如下：原发性瞳孔阻滞4例、高褶虹膜综合征1例、Marchesani 综合征3例、继发于虹膜扣带术的恶性青光眼1例、Marfan综合征2例。所有患者试用缩瞳剂均引起不同程度的眼压增高，患者中有4例行复合式小梁切除手术，余7例均一期行晶体手术(phaco5例，晶体切除2例)。术后早期釉例患者发生渗出性脉络膜脱离，经治疗后于1-2周完全吸收。随访6个月至3年，所有患者均控制在目标眼压(4例联合用药)，视力及视野无进行性下降。

结论：高度近视眼患者在局部解剖因素和血流状态改变的情况下，有可能发生房角关闭(急性、慢性均可)甚至粘连，这种青光眼患者慎用缩瞳剂，一期晶体手术结果较好，但易发生术后早期的脉脱，经治疗后均可吸收。

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