甲强龙在晶状体摘除并房角分离术中的应用

杜尔罡

浙江金华眼科医院321000

目的：减少晶状体摘除并房角分离术治疗急性闭角型青光眼术式的并发症。

方法：对29例持续高眼压2天以上，伴有三分之一以上虹膜节段性萎缩的急性期闭角型青光眼患者进行晶状体摘除联合人工晶状体植入并进行房角分离术手术治疗中，A组16眼给予甲强龙前房内留置，B组13眼仅进行晶状体摘除联合人工晶状体植入并房角分离术手术。两组进行对比分析。

结果：眼压： AB两组术后眼压比较，经统计学处理P〈0.05，无显著差异。术后第三天视力A组平均0.4明显好于B组平均0.3。瞳孔情况：圆瞳孔，对光反射基本正常A 组5眼(31%)B组2眼(15%)。瞳孔不规则、对光反射迟钝或消失或虹膜后粘连A 组2眼(15%)B组9眼(69%)。前房反应：术后第一天丁达氏征+++或以上者A 组2眼(12.5%)B组6眼(46.2%)；角膜水肿较术前重的病例在术后第三天A 组1眼6%、B组5眼38%两组比较有显著差异。

结论：甲强龙在晶状体摘除并房角分离术治疗闭角型青光眼中的应用，不影响本手术有效控制眼压。并且可以较大程度上降低了手术造成的较为剧烈的虹膜睫状体反应，使术后前房反应明显降低，手术后圆瞳孔比例升高，瞳孔不规则、部分或大部虹膜后粘连明显减少，提高了手术质量。降低了术后角膜水肿，能更好、更快地恢复有用视力。使晶状体摘除并房角分离术治疗急性闭角型青光眼手术更为有效、安全。

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