超声乳化治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼

何涛  邓青  崔勇  杨桦  王玉英  单金波

天津市解放军第二五四医院眼科300142

目的：探讨超声乳化吸除折叠人工晶体植入术(Phaco+IoL术)，治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼或合并白内障的临床效果。

方法：对42例(42眼)上述患者，采用药物降眼压后，实施表麻下的角膜缘内切口Phaco+IoL术，同时用粘弹剂作有效的前房角分离。
结果：术后眼压平均(12.78±4.46)mmHg，较术前(30.81±5.87)mmHg均明显下降，差异有显著性(t=4.87，p<0.01)。术后视力：0.5以上6眼；0.2~0.5，32眼；眼前手动~0.1，4只眼，矫正视力 0.5以上者34只眼。中央前房深度、周边房角开放距离明显加大。术后严重人工晶体前膜形成3只眼。

结论：本手术方法，较以前的单纯小梁切除术、Phaco+IoL+小梁切除三联术，具有操作简便快捷、技术成熟、安全有效、并发症少、患者满意度高、眼压控制理想等优点。急性闭角型青光眼大发作，眼压控制1周后，是最佳的手术时机。本术可以作为初始的治疗方法，若术后高眼压不能有效控制，小梁切除可作为补充手术，好在前房角开放后这种情况不常遇到。本术对术后视力改善、视功能保护有重要意义。术前要与患者及其亲属充分沟通，以期其积极配合治疗。该术拓展了青光眼的治疗方法，也开辟了超声乳化手术的新领域。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”