一、法律意识增强

　　从20世纪90年代以来，各种类型的医患纠纷案件呈逐年上升趋势，究其原因虽然是多方面的。但从社会大环境来讲，有其特殊的社会背景。随着我国改革开放的深入，市场经济的发展，人们的经济意识、权益意识及法制观念都在逐步增强。随着法制社会的到来和人们法制意识的增强，人们在自觉不自觉地开始注意到用法律手段保护自己的利益，学会了用法律意识来衡量和评价医疗过程中医务人员的行为和服务水平。从社会角度讲，这无疑是一件好事，有利于社会的法制进程，促进法制建设，是社会进步、发展，观念更新的表现。

　　但是，就在这种转型的时期，人们对医学的知识却又十分的贫乏，某些法律的知识也是似懂非懂。因此，就导致了某些纠纷事件的发生。实践证明，有些医患纠纷并非真正的医务人员存在着什么失误，而是患者及其家属对事情的真相不十分了解造成的。这当然也应该看作是正常现象，这正是在新旧观念、新旧体制转型时期的一个表现特点。但是，这种特点确实增加了医患关系的复杂性和处理的难度。

　　在医患纠纷案件中，表现出的特点是：某些患者认为花了钱，甚至是花了较高的医疗费用，就应该得到理想的医疗效果。一旦未达到自己所期望的效果，就认为利益受损，这种心态显然是对医务人员期望值过高。在这种心态的支配下，一旦认为未达到预先期望的目标，就开始寻找依据。一方面是搜集医务人员工作中的缺陷，一方面是用缺陷套法律，最后提出纠纷，要求索赔，以达到心理上的平衡。一旦达不到自己的要求，便要通过法律手段解决;或者长期纠缠不休，非要讨个说法。因为，我们医院目前的体制，仍然是以国立医院为主体的，在患者及其家属看来，有事找政府，就像孩子找父母一样，理所当然。这就是观念先进、体制落后之间的矛盾。

　　另外，从社会角度讲，近年来，医患纠纷案件的增加与部分媒体的不当介入有关。某些媒体不断报道国外一些医疗事故高额索赔的案例，介绍西方国家的民主法制的某些优越之处，而很少介绍国外高额医疗费用和多发的医疗事故的实际情况。这种宣传使某些人在思想意识上盲目地学习西方，促使其对医院期望值过高。要知道，西方有西方的情况，西方的医学发展和索赔方式并不符合我国的国情，西方发达国家医疗费用和收费标准，与我国现行的收费标准根本没有可比性。西方发达国家的患者，对高额的医疗费用和频频发生的医疗事故也是苦不堪言。但这些却很少有人在媒体上披露。实际上，我国现行的医疗体制仍然是公益性的，虽然近年来医疗费用确实是在增加，但是，并没有改变我国医疗卫生工作的公益性。收费标准并没有真正体现出等价交换及医疗工作的实际价值，各种医疗费用远远低于西方，国内和国外几乎无法相比。虽然，舆论媒体有自己的权力介绍西方的社会法制及医疗现象，但是，如果片面宣传某一方面，就会形成误导。近年来，医疗案件不断增加，性质越来越严重，从某种程度上讲与媒体的误导有一定的关系。

　　二、价值观念的改变

　　市场经济的发展，使人们的价值观念不断发生着变化，主要表现为商品意识的增强，维权观念的提高，这些观念的变化使人们对自身的价值、自身利益、自我保护的认识也在提高。特别是患者抱着非理性的“上帝”意识，对医务人员的服务经常带着挑剔的目光，只要认为自身的利益受到危害或者未能实现自己要求达到的目标，就要寻找机会，提出维护自身权益的举动。包括精神的和经济的赔偿，等等。尽管表现形式方式不同，但是目的就是一个，就是所谓维护自己的利益。因为在提出纠纷者看来，付出了费用，就应当实现自己的愿望，达到自己的目的，否则就是侵犯自己的权益。

　　三、对新技术不了解

　　从科技发展的水平来讲，医学科学和其他科学一样，这些年确实较原来有了较大的发展，特别是电子设备在医学上的应用，影像技术的发展大大推动了医学的进步。但是，在另一方面，随着各种高新技术在临床上的应用，导致医疗费用急骤增加;而就疾病的具体治疗方法而言，许多疑难疾病的治疗效果并没有取得真正的突破，如：恶性肿瘤、结核病、风湿病等，许多疾病的治疗效果并不理想。

　　另外，对常见病来讲，先进的检查手段并非临床所绝对需要。但是，医院由于引进了这些先进的设备，需要尽快偿还高额的设备费用，又不得不加强对高新设备诊疗效果的宣传，甚至夸大其辞。这种过分渲染性宣传使得社会上产生了很大的误解，许多患者及家属误认为，在高新技术条件下，几乎没有什么疾病诊断不出来，没有什么疾病不能治愈的。所以一旦就诊，接受了检查治疗，在病人的心目中，似乎就理所当然地要达到自己的康复目的。某些医务人员对一些现代化设备的实际效果也有不同程度地盲从、迷信，甚至不恰当地选择使用，以至出现个别医院医务人员为了提高经济效益，而盲目检查的现象。这种盲目的选择检查项目，致使一般性疾病的检查费用也急剧增加，最后导致患者家属的心理失衡，寻找机会提出质疑。

　　随着信息化时代的到来，各种基础研究的成果也不断地在媒体披露，如：基因研究、蛋白质破解、遗传密码排序等。这些都是基础性的前沿研究，虽然说在这些领域里，研究成果的突破是令人可喜的。但是，要真正在临床上应用并取得好的治疗效果，还有相当的距离。但是病人和家属及社会上的大多数人，对这些基础研究成果并不十分了解。他们看到听到的一些媒体报道，无形中在心理上产生了过高的期望值。误认为，这些成果已经在临床上可以受益了，许多疑难疾病都已解决了。实际上，任何学科的基础研究与实用性研究、理论与实践，还存在着相当大的距离，医学更是这样。因此对医学基础研究的成果与临床实际的应用要有正确的理解。

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