李景珂  范肃洁  孙兰萍  任瑞珍

邯郸市第三医院056001

目的：探讨ND：YAG激光切除术治疗人工晶体前膜的疗效和方法。

方法：自2004年6月-2006年1月在我院就诊的人工晶体植入术后发生人工晶体前膜药物治疗效果不佳的患者32例(32只眼)，年龄5-82岁，平均55.4岁。随访1-6个月。在直视下以波长633nm的氦-氖激光为瞄准光，波长1064nm的YAG激光单脉冲发射，以能击破前膜的最低能量为度，沿瞳孔内缘环周切开，至前膜完全游离于前房止。

结果：32例(32眼)一次全部切除，瞳孔区透明，眼压正常，术后除2例因弱视视力不提高外，其余均有不同程度提高。治疗过程中无严重并发症发生。

结论：YAG激光切除治疗人工晶体前膜具有安全、高效、无痛苦、并发症少视力恢复快等特点。体会1.激光治疗不宜过早，过早的激光干预，会加重前房的炎症反应，增加前膜的复发率。2.激光治疗前充分散瞳，增加虹膜及前膜的张力，使前膜易于剥离。3.熟练掌握激光技巧，减少无效击射，使用能击破前膜的最低能量。4.前膜游离于前房后，不必强求激光击碎，因为过多的激光能量释放，可加重术后前房的炎症反应，增加前膜的复发率。5.激光治疗后，继续应用抗炎及散瞳药物，抑制前房炎症反应，减少前膜复发。

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