眼科药理             2795                                      AB1250

　　玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

　　郑建秋

　　哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院  150001

　　目的 观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的效果。

　　方法 经检眼镜、光相干断层扫描(OCT)或(和)视网膜厚度分析仪(RTA)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性或(和)囊样黄斑水肿患者33例37只眼,玻璃体内注射40mgml的TA0.1ml,随访1~9个月,观察视力、眼压、炎症反应、晶状体、眼底情况,OCT或RTA检查视网膜厚度改变,FFA观察毛细血管渗漏情况。

　　结果 治疗后1、2、3个月视网膜厚度分别为(244.07±118.80)、(195.53±57.70)、(181.42±54.79)Lm,与治疗前的视网膜厚度(724.35±227.41)Lm相比,差异具有统计学意义(t值分别为10.72、12.84、13.90,P值均<0.001)。视力分别为0.39±0.19、0.45±0.24、0.43±0.21,与治疗前的视力0.20±0.16比较,其差异具有统计学意义(t值分别为4.445、4.349、3.474,P值分别为<0.001、<0.001、0.03)。FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少,增生性改变减轻。9例患者眼压≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中4例≥25mmHg。3例患者4只眼分别在治疗后4、6个月黄斑水肿复发。未见晶状体混浊加重,无感染发生。

　　结论 玻璃体内注射TA可以有效治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿;但有部分患眼黄斑水肿复发、部分患眼出现眼压升高。

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