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　　早期防治糖尿病视网膜病变

　　接传红

　　中国中医科学院眼科医院100040

　　糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一种常见病、多发病，随着老龄化社会的到来，我国糖尿病患病率急剧增加。我国糖尿病以非胰岛素依赖型为主，往往以隐匿性起病，不易发现确切的发病时间，资料表明：25%的患者诊断糖尿病的同时, 已出现糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR )，有些患者因视力障碍来眼科就诊时才发现糖尿病。研究材料显示，随着糖尿病病程延长，DR发病率逐年增加，大于16年为63%，30年达95%，是致盲的主要眼病之一。

　　糖尿病治疗的目的：长期较好地控制血糖,以减缓并发症出现。一旦出现视网膜病变,即使血糖得到控制也不能阻止病变发展。目前治疗主要包括眼底激光治疗，玻璃体视网膜手术治疗及中医药治疗成功的PRP可能会控制病情的发展，但不能解决玻璃体内纤维增殖,不能排除严重玻璃体出血再发或视网膜脱离扩大的可能。较晚期的玻璃体切割手术，即使手术本身很成功，但由于严重的视网膜及血管本身病变使视力很难恢复。

　　尤其伴有糖尿病性黄斑病变、糖尿病性视神经病变、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼等，即使应用激光治疗和手术治疗，也很难恢复。

　　综上所述：仅仅依靠激光、 手术也不能恢复视力，DR的早期防治十分重要，基础和临床研究证实中药可改善血糖和全身症状，提高视网膜功能，更适于早期治疗。

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