中医眼科             1013                                      AB1265

　　略论人右眼不如左眼明

　　吕沛霖

　　西安市第一医院眼科及陕西省眼科研究所   710002

　　目的：对素问•阴阳应象大论篇提出：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也”进行现代阐释。

　　方法：现代中医学家对肝生于左气化论进行阐释，确定人体左右部位的生理和病理不同。由于人体具有两个结构和功能相同的器官—眼球，临床上存在各种疾病的单发和双眼性。为了解相同疾病在左右两眼的局部部表现异同，如临床上糖尿病性视网膜病变的双眼不同期差异，前部缺血性视盘病变的左右眼前后发病的差异，视网膜静脉阻塞的双眼发病率在10%以上等等，结合现代眼科基础研究的结果，就这一观点进行引证。

　　结果：正常人眼球的长度，角膜横径等解剖学测量结果认为左右眼无明显差异。作为眼动脉分支的视网膜中央动脉穿入视神经位置处，左右动脉血管外径存在差异。据王福等研究，左眼为0.58±0.14（mm），右眼为0.47±0.09（mm），由于解剖例数较少，存在统计意义上的无显著性差异。但此种血液供应的解剖学差异的存在，既左眼动脉血供大于右眼的趋势，这种趋势可能是正常人群左右眼视功能差异的基础。临床往往可总结出青少年近视患者存在右眼屈光度数大于左眼的现象其产生基础也可能在此。

　　结论：古代医学家对自然人群眼睛功能这一现象的描述是有根据的，值得关注。

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