【摘要】 目的 研究全麻患者在手术过程中的眼保护。方法 随机选择全麻手术患者200例，分为观察组和对照组各100例，对观察组患者在手术过程中应用湿盐水纱布将双眼覆盖进行眼保护，并观察术后发生暴露性角膜炎的情况。对照组不采取任何防护措施。结果 100例观察组患者在手术过程中应用湿盐水纱布将双眼覆盖进行眼保护，术后均未发生暴露性角膜炎的情况。而对照组不采取任何防护措施，100例患者中有32例(占32%)发生了暴露性角膜炎。结论 全麻术中湿盐水纱布遮盖双眼对防暴露性角膜炎疗效显著，适合临床推广应用。

    关键词 全麻 盐水纱布 暴露性角膜炎

    暴露性角膜炎是一种眼科常见疾病。主要临床表现为:流泪，畏光，异物感，结膜充血红肿和局限性眼痛 [1] 。全身麻醉患者由于使用肌松药物使眼睑肌松弛，消除了正常的机械性眼睑闭合，手术过程中眼球暴露过久而致角膜干燥，引起暴露性角膜炎。术后患者出现相应的临床症状。为此笔者随机选取了200例全麻手术患者术中应用湿盐水纱布遮盖双眼预防暴露性角膜炎进行临床对比观察，取得了满意的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取200例全麻手术患者，分为观察组100例，对照组100例。其中腹腔镜手术60例，其他非眼科手术140例。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对观察组100例患者在全麻插管后将湿盐水纱布充分覆盖于双眼上进行眼保护，纱布干燥后立即更换直到患者麻醉清醒。对照组患者未采取任何眼保护措施。

    1.2.2 观察指标 术后即刻至2d患者主诉畏光，流泪，异物感，局限性眼痛等症状，同时检查发现患者结膜充血，红肿，角膜干燥。

    1.2.3 统计学方法 观察所得数据采用SPSSχ 2 软件进行统计处理，P<0.05差异有显著性。

     2 结果

    两组患者治疗效果，见表1。

    表1 两组患者疗效观察 例(略)注:两组相比较P<0.05

     3 讨论

    气管插管全身麻醉，因麻醉药品的肌松作用导致了眼睑的闭合不良而致眼球暴露，角膜干燥，结膜充血引发暴露性角膜炎 [2] 。手术后即刻至1～2d内患者出现畏光、流泪、异物感和局限性疼痛等临床症状。据报道发生率可高达40%。所以在全麻手术过程中采取眼保护措施十分必要。已有报道应用四环素眼膏涂抹眼睑四周或用医用胶布将眼睑闭合后贴上或者用眼罩遮盖双眼以预防暴露性角膜炎的发生取得了满意的临床效果。笔者通过应用湿盐水纱布遮盖双眼进行眼保护，也同样取得了满意的临床效果，观察组100例患者手术后均无暴性角膜炎的发生，而对照组100例患者中有32例(占32%)的患者手术后不同程度的发生了暴露性角膜炎并出现了相应的临床表现。两组比较差异有非常显著性。因此笔者认为全麻手术中的眼保护该方法最简单易行，临床效果好，且盐水和纱布在任何一个手术室(间)都有，值得提倡推广应用。

    参考文献

    1 惠延生.眼科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，37.

    2 刘俊杰，刘俊.现代麻醉学，第3版.北京:人民卫生出版社，2002，125.