白内障             1986                                      PO0034

　　兔眼晶体吸出术后后囊膜病理学变化及基质金属蛋白酶-2及其抑制因子在晶体囊膜存留细胞的表达

　　申家泉  孙庆梅

　　山东大学山东省立医院  250021

　　［目的］：研究兔眼透明晶体皮质吸出术后早期后囊膜上的病理学变化及基质金属蛋白酶－２及其组织抑制因子在后囊膜上的动态表达，探讨成纤维细胞及MMP-2／TIMP-2在细胞及细胞因子水平对后囊膜混浊及纤维化形成的影响。

　　［方法］：选用２０只成年新西兰健康大白兔，随机分为五组，每四只兔为一组。均一只眼行晶状体透明皮质吸出术（不放人工晶体），另一眼作为对照。术后每天用裂隙灯及眼底镜行眼球前后节观察。分别于术后第１、３、７、１４、２８天行空气栓塞法处死动物，立即摘出眼球，行１０％中性福尔马林固定。采用HE染色观察后囊膜动态病理学变化及免疫组织化学方法（SABC法）检测MMP-2及TIMP-2在后囊膜上的定位及表达情况。

　　［结果］１.HE染色所观察到的后囊膜病理学变化　术后第１天后囊膜瞳孔缘部即可见到１－２个核扁卵圆形细胞单层附着，分布不连续。术后第３天，可见后囊膜上核扁卵圆形细胞数目明显增多，大部分区域单层排列，以靠近瞳孔缘区明显。偶见两层细胞排列。后囊膜已不平滑，部分开始变弯曲。术后第７、１４、２８天，后囊膜上成纤维数目显著增多，层次显著增多，与时间有明显相关性。成纤维细胞分布广，分布不均匀，部分呈簇样聚集排列，并不规则牵拉后囊膜呈波浪形弯曲。　　术后前3天，成纤维细胞以增生能力强、合成功能旺盛的成纤维细胞为主，而术后第７－２８天，以较不活跃的成纤维细胞为主。

　　２.免疫组织化学法示MMP-2及TIMP-2的在后囊膜存留细胞的动态表达正常晶状体上皮细胞仅见MMP-2及TIMP-2微弱表达。术后第１天即可见到赤道部部分细胞及细胞外基质呈较强的棕黄色表达。术后第三天见该表达略增强。术后第７、１４、２８天见表达随时间而呈明显增强趋势。

　　［结论］：１、成纤维细胞在晶状体皮质吸出术后早期即参与了后囊膜混浊及纤维化的发生，随时间延长其动态变化明显。２、MMP-2及TIMP-2 在晶状体皮质吸出术后早期即有表达升高。因此，二者的表达可能存在某种动态失衡，这在后囊膜混浊及纤维化的始动阶段可能起了重要作用。 　，

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