程金伟  魏锐利  蔡季平  李由

第二军医大学第二附属医院眼科200003

目的：系统评价不同材料和光学设计人工晶体对后囊膜混浊的影响。

方法：通过计算机和手工检索，获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的随机对照临床研究进行Meta分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录，并根据Meta分析的统计学方法：进行合并分析。以Nd∶YAG激光囊膜切开术为临床治疗终点，以危险差来判定预防效果，选择随机效应模型计算总的治疗效应。

结果：总计14个试验纳入生物材料的Meta分析。Nd∶YAG激光囊膜切开术的合并危险差分别为：丙烯酸vs PMMA -20% ［-24%， -16%］，硅凝胶vs PMMA -8% ［-15%， -1%］，水凝胶vs PMMA 10% ［-9%， 29%］，硅凝胶vs丙烯酸 4% ［-1%， 8%］，水凝胶vs丙烯酸 14% ［1%， 26%］，水凝胶vs硅凝胶 23% ［8%， 39%］。有7项试验纳入光学设计的Meta分析。锐利边缘与光滑边缘的合并危险差为-11% ［-18%， -5%］。

结论：硅凝胶和丙烯酸人工晶体可以预防后囊膜混浊的发生而减少Nd∶YAG激光囊膜切开术，相反，水凝胶人工晶体不能减少激光囊膜切开术的治疗。另一方面，锐利的直角边缘设计可以预防后囊膜混浊。

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