龚颂建

厦门眼科中心361001

目的：探讨不同年龄时期婴幼儿后发障的YAG激光切开方法。

方法：选取近4年因后发障而需YAG激光切开者68例(86眼)，年龄5个月~5岁，三种切开方案：1、散瞳表麻后，二位助手用手掌将患儿头部及肢体固定，置入YAG囊膜接触镜治疗，该方法适合弱小儿童；2、散瞳，口服水合氯醛(10mg/kg)镇静，表麻后置入YAG囊膜接触镜治疗，该法适合无法配合幼儿；3、散瞳后不置接触镜，直接激光治疗，用于能适度配合检查的儿童。按年龄分组：第一组(1岁以下)： 共5例(9眼)，选用方案一的4例，方案二的1例；第二组(1~2.5岁)：共14例(17眼)，选用方案二的12例，方案三的2例；第三组(2.5~5岁)：共51例(60眼)，选用方案二的13例，方案三的38例。

结果：86眼有81眼获得较满意的光学区切开，成功率为94.2%，具体情况如下：第一组均切开成功，有2眼伤及虹膜导致点状出血，但不影响虹膜外观及功能；第二组有2眼因合并有新生血管增殖膜而无法切开；第三组有3眼因IOL夹持、瞳孔偏位及囊膜较厚而无法切开；有15眼引起IOL后表面小凹，但不影响视功能。

结论：对不同年龄段婴幼儿采取不同的激光治疗方案，方便、经济、安全、成功率高，用YAG激光治疗是婴幼儿后发性白内障的首选方法。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”