董微莉

承德医学院附属医院眼科067000

目的：探讨青光眼合并白内障患者行小梁切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的疗效。

方法：收集56例68眼闭角型青光眼合并白内障行小梁切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术患者。术前眼压11.43～47.19mmHg、视力强光感～0.3；晶状体核硬度为2～5级。

结果：术中，均无明显并发症。术后角膜轻中度水肿15眼；浅前房3眼；5眼有明显的纤维蛋白渗出；以上情况经对症处理均在3～5天内恢复。术后恶性青光眼等严重并发症发生。术后最终视力，光感～0.1者3眼，0.1～0.5者24眼，0.5～0.8者32眼，≥1.0者9眼。术后1周时，患者的平均眼压为13.3±3.2mmHg，有3例术后眼压为23～25 mmHg，加用噻吗洛尔后眼压得到控制，随访一年内，眼压均保持稳定，经复查视野，均无进展性改变。

结论：超声乳化三联手术在小切口状态下进行，手术损伤小，恢复快，并发症明显减少。而单做滤过手术的并发症多，同时滤过手术后患者白内障发展加快，二次手术常难以避免，超声乳化三联手术仅一次手术即能达到降低眼压、恢复视力的目的，避免了二次手术给患者带来的精神和经济负担，减少了多次手术造成并发症的机会。联合手术能安全有效地控制眼压，提高视力，对于青光眼合并白内障的患者，在白内障未成熟或接近成熟期均可采用超声乳化三联手术治疗。

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