戴维智  郝晓琳  苏连荣  李琦湿

北京市隆福医院眼科100010

目的：临床观察应用超声乳化技术的屈光性晶体置换术矫正中老年高度近视眼的方法、有效性和安全性。

方法：对29例58眼，45岁以上的高度近视眼（验光>-8D）行超声乳化晶状体摘除人工晶状体植入术，观察手术前后的视力、角膜曲率、眼压、内皮细胞记计数、立体视觉、脱镜率，满意程度。

结果：透明角膜缘（角膜曲率最大经线）减散光位置横切口，低灌注、高负压、低能量超声乳化模式，环形正中5mm撕囊，囊袋内植入折叠人工晶状体，手术顺利，术后随诊视力：2~3个月有32眼视力有回退现象，6~12个月稳定，12只眼≥0.2，36只眼≥0.5，12眼≥0.8；角膜曲率：角膜曲率低于或接近术前的22眼，角膜曲率好与术前的36眼；眼压：有32眼一过性眼压高与术前，经处理2~3日缓解，有2眼给予抗青光眼小梁切除术后缓解；内皮计数：低于术前13眼，接近术前45眼；立体视觉：低于或接近术前8人，好于术前21人；术后脱镜率：视远脱镜25人，视近脱镜19人（12人植入的是多焦晶体）；不满意4人，满意14人，非常满意11人。

结论：超声乳化技术是成熟的手术技术，应用此技术基础上进行的屈光性晶体置换术矫正中老年高度近视眼的方法是安全和有效的，远期效果有待进一步研究。

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