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　　超脉冲CO2激光手术影响大鼠皮肤创口愈合机制的基础研究

　　杨青华  叶信海 陈熙 周胜杰 王开元

　　浙江省 温州医学院附属眼视光医院激光整形美容中心　325027

　　目的 研究超脉冲CO2激光手术影响创口愈合的机制从而为临床眼整形手术中采用超脉冲CO2激光作为切割的工具提供指导和依据。

　　方法 72只SD大白鼠。每只大白鼠背部脊柱两侧做两条与脊柱平行的对称的线性全层皮肤创口，深及深筋膜，创口长1.5cm。分别为常规手术创口和功率为6 W超脉冲CO2激光手术创口。采用大体观察、光镜、电镜和免疫组化的方法，分0d、1d、2d、3d、5d、7d、10d、15d、20d 9个时相点对创口愈合进行评价。

　　结果 (1)3种不同创口在20d内均能一期愈合。常规创口的平均愈合时间为8.7d; 功率为6 W超脉冲CO2激光手术创口的平均愈合时间为12.5d。（P<0.01）(2) 超脉冲CO2激光手术创口邻近创伤坏死组织部位或肉芽组织的真皮中成纤维细胞和中性粒细胞高峰期比常规手术创口延迟2-3 d。（P<0.05） (3) 超脉冲CO2激光手术创口TGF-β1阳性细胞数高峰期延后3d左右。（P<0.05）(4)电镜观察超脉冲CO2激光手术创口各型成纤维细胞出现滞后。

　　结论 超脉冲CO2激光手术创口愈合延迟；其延迟主要是由于能量依赖的组织热损伤进而引起的各型成纤维细胞的出现滞后从而延迟手术创口的愈合。

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