角膜结膜及泪器病             496                                      PO0195

　　准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗超高度近视的对比研究

　　黄萍 刘炯 夏英杰 仲燕莹 刘俊娟 陈跃国

　　北京大学第三医院，北京大学眼科中心  100083

　　目的：比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）在超高度近视及近视散光矫正中的临床疗效（有效性、安全性、可预测性、稳定性及手术后并发症）。

　　方法：应用Allegretto Wavelight-Wave 1007型准分子激光机对超高度近视及近视散光患者（术前等值球镜屈光度≥10.0D）分别行LASIK和LASEK，其中LASEK组62人106只眼，LASIK组22人36只眼。比较两组术前与术后6月、12月的屈光状态、裸眼视力、戴镜最佳矫正视力、手术后并发症。

　　结果 术后6月LASEK与LASIK屈光矫正结果（平均等值球镜，MSE）分别为-1.32±1.66D和-1.02±0.91D，12月时LASEK与LASIK分别为-1.57±1.09D和-1.21±0.90D，差异无统计学意义。术后1周及1月时LASIK组裸眼视力（UCVA）好于LASEK组，术后3月和6月时，两组趋于相同，术后12月LASEK组稍好于LASIK组，但差异无统计学意义（P=0.075）。术后12月时UCVA≥1.0的百分比LASEK组与LASIK组分别为47.8%和40.6%，差异无统计学意义。有效性指数（术后平均UCVA与术前平均最佳矫正视力的比值）LASEK组0.908大于LASIK组0.782。术后6月、12月最佳矫正视力在Snellen视力表上变化的百分比两组差异无统计学意义。安全性指数（术后平均最佳矫正视力与术前平均最佳矫正视力的比值）LASEK组1.071大于LASIK组0.990。术后12月等值球镜屈光度在±0.5D及±1.0D范围内的百分比两组差异无统计学意义。LASEK组术后疼痛不适较LASIK组明显且持续时间长。两组均无严重术后并发症发生。

　　结论 LASEK和 LASIK手术对超高度近视的矫正均获得较好的临床疗效。LASEK组在有效性及安全性上均优于LASIK组。

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