角膜结膜及泪器病             1732                                      PO0278

　　CsA对急性排斥期大鼠角膜移植物TRAIL及其受体DR4表达的影响

　　袁 伟，陆晓和，张永强，周瑾，宫玉波，彭小娟

　　南方医科大学珠江医院眼科 510280

　　目的  研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其死亡受体4（DR4）与角膜移植急性免疫排斥反应的关系；观察环孢霉素A（CsA）对急排期角膜移植物TRAIL及其受体DR4表达的影响。

　　方法  建立大鼠同种异体穿透角膜移植模型，设生理盐水处理组和CsA治疗组，均从术后第1d起点眼，每日2次，连续使用2周。急排期随机取角膜植片，免疫组化法检测TRAIL及DR4蛋白表达,全自动图像分析系统处理，计算阳性单位PU值。并以正常大鼠作对照。对结果进行统计学处理。

　　结果  CsA治疗组植片平均存活时间较生理盐水组显著延长，P<0.01。TRAIL及DR4蛋白在正常角膜均有表达，主要分布于上皮层，基质层及内皮层有少量表达。与正常角膜相比，急排期CsA治疗组和生理盐水组角膜植片各层TRAIL及DR4表达均增高（P<0.01）；不同治疗组角膜植片相同区域TRAIL及DR4表达差异显著（P<0.01），生理盐水组TRAIL及DR4表达增高尤为明显。

　　结论  TRAIL及DR4参与了角膜移植免疫排斥反应的发生；CsA可通过调节TRAIL及DR4的表达发挥免疫抑制作用，延长植片存活时间。

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