角膜结膜及泪器病             2096                                      PO0313

　　数字减影泪道造影在泪道阻塞性疾病诊断和治疗中的应用

　　王凌华  王智崇  梁轩伟  李乃洋

　　广州中山眼科中心  510060

　　目的：评价数字减影泪道造影（DS-DCG）在泪道阻塞性疾病的诊断和治疗中的应用价值。

　　对象与方法：检查对象根据检查前的泪道状态分为三组：正常对照组20例20眼，泪道阻塞组20例25眼，泪道术后组5例5眼。对上述病例共45例50眼进行DS-DCG检查，对泪道阻塞组患者20例25眼同时进行传统的泪道X线造影（DCG）检查，造影剂均为优维显300。每个患者都进行后前位和侧位的图像采集，采集的图像根据造影方法的不同分为DS-DCG组和DCG组。对DS-DCG采集的图像进行分析和处理：测量正常对照组的泪道各段管腔的大小和泪道阻塞组的泪囊大小，对采集的图像质量进行评分，对术中、术后不适反应的发生率和程度进行评价，并与DCG组相比较，评价DS-DCG对泪道阻塞性疾病的诊断效率。

　　结果：在DS-DCG采集的图像上，正常泪道充盈良好、轮廓清晰、管壁光滑、形态、大小正常；泪道阻塞的病例则具有造影剂返流、管腔充盈缺损、阻塞点以下的管腔不显影等典型的表现；与DCG相比，DS-DCG采集的图像为动态，图像清晰，携带信息丰富，能对阻塞点进行准确的定位，图像质量评分高，不适反应情况发生率和程度低，对泪道阻塞性疾病的诊断效率高。结论：数字减影泪道造影在泪道阻塞性疾病的诊断和治疗中有重要的应用价值；与传统的泪道造影相比，数字减影泪道造影对泪道阻塞性疾病的诊断效率高,检查过程中患者痛苦少，有待于进一步的研究和推广。

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