角膜结膜及泪器病             2335                                      PO0326

　　圆锥角膜的角膜地形图参数及图形特点对照分析

　　魏瑞华, Lim Li

　　天津医科大学眼科中心    300070

　　目的: 采用两种角膜地形图仪，分析圆锥角膜及亚临床圆锥角膜角膜地形图的特点，为早期诊断圆锥角膜提供参考

　　方法：收集圆锥角膜患者116例，其中圆锥角膜146只眼，亚临床期圆锥角膜50只眼，70例(70只右眼)正常眼作为对照组，接受Orbscan II角膜地形图仪(Bausch&Lomb Surgical)和TMS-2 (Tomey)圆锥角膜筛查系统检查。对地形图形态、13个TMS-2量性参数及14个Orbscan II角膜地形图量性参数进行统计分析.

　　结果：Tomey和Orbscan II检测的角膜地形图形态近似。绝大多数圆锥角膜(71.2%) 和亚临床圆锥角膜(70%)呈非对称蝴蝶结地形图形态。分析显示13个TMS-2量性参数的均值在圆锥角膜组明显高于亚临床组(p<0.001)。除外角膜最薄点厚度值外，所有Orbscan II量性参数在亚临床圆锥角膜组明显高于对照组。以下参数在亚临床圆锥角膜组与对照组间相比较有明显的统计学差异：最大后表面高度值, 3mm 和5mm区不规则性，和最薄角膜厚度值。TMS-2的圆锥角膜指数(KCI)和圆锥角膜严重程度指数(KSI)对于诊断具有非对称性角膜地图形态的圆锥角膜眼具有高度敏感性(96.7%,100%)，但对于对称性蝴蝶结的形态的圆锥角膜眼敏感性较差(78.6%, 85.7%)。
 
　　结论：识别特殊角膜地形图形态，再联合角膜地形图量性诊断参数，有助于圆锥角膜的早期诊断及其筛查和分级。

　　声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”