角膜结膜及泪器病             2985                                      PO0365

　　LASIK 术前屈光力与术后散光变化的关系

　　步绍冲

　　天津医科大学眼科中心 300070

　　目的   分析LASIK术前患者屈光力与术后散光变化的关系。

　　方法 选择2002年7月至11月于天津医科大学眼科中心准分子激光治疗中心行LASIK手术患者59人102眼，其术前屈光度在 -5.00~-8.00D之间。记录患者术前及术后1天、1周、1个月和3个月时患者散光变化。

　　结果 本研究中患者术前平均散光度为-0.8271D±0.5170，均为顺规性散光。LASIK术后，散光度在术后1天时增大最明显，平均为-1.7789D±1.2964。其后逐渐减小，术后1天、1周、1个月的散光度差异均具有显著的统计学意义。术后1个月至3个月，散光变化不明显，术后3个月时散光度达稳定状态，平均值为-1.0960D±0.7138，较术前散光度增加，差异具有统计学意义（p<0.01）。术后散光也趋向于顺规性。术前屈光度与术后1天散光度呈显著的相关性（p=0.002），术前屈光度与术后1个月及3个月散光度数均有相关性（p<0.05）。即患者的近视程度愈大，术后散光度愈大。将研究对象按照术前屈光度分成中度近视组（<-6.00D）和高度近视组（≥-6.00D）比较其术后散光度数差异，高度近视组即预矫度数较大者，其术后散光度数明显大于中度近视组。在术后1天、1周和3个月时，这种差异具有显著的统计学意义（p<0.05）。

　　结论 LASIK术后散光较术前有所增大，其大小与患者屈光度有关。临床屈光度大者，术中激光切削量较大，则术后散光度相应增大。高度近视眼患者术后散光度明显大于中度近视眼患者。
　　
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