角膜结膜及泪器病             3078                                      PO0369

　　化学法与机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的短期临床疗效比较研究

　　欧阳朝祜　　吴良成　　翁成海

　　上海和平眼科医院  200437

　　目的：　研究化学法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治近视的短期临床疗效。

　　方法：　选取同一时期的连续病例，其中27例(54只眼)近视患者接受LASEK手术，采用20％乙醇浸润角膜上皮10～20s；26例(50只眼)近视患者接受Epi-LASIK手术，采用自动直线式角膜上皮刀制作上皮瓣，均以lasersight LSX准分子激光仪进行激光切削，术后配戴绷带式角膜接触镜3～5d，术后随访时间3个月，观察裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力及Haze形成情况。

　　结果：　LASEK组术前平均等效球镜为(-6.72±2.86)D，Epi-LASIK组术前平均等效球镜为(-6.55±2.92)D。术后3个月时，LASEK组平均等效球镜(-0.41±0.57)D，Epi-LASIK组平均等效球镜(-0.35±0.67)D；LASEK组48只眼(88.89％)屈光度数在预期值的±1.00D内，1眼最佳矫正视力下降2行，1眼下降1行，17只眼(31.48％)最佳矫正视力提高1行，3眼提高2行或以上，4只眼(7.41％)角膜Haze 0.5级，6只眼(11.11％)Haze 1级，2只眼(3.7％)Haze 2级，其余患者角膜透明；Epi-LASIK组44只眼(88％)术后屈光度数在预期值的±1.00D内，6眼下降1行，10只眼(20％)最佳矫正视力提高1行，3眼提高2行或以上，5只眼(10％)角膜Haze 0.5级，2只眼(4％)Haze 1级，其余患者角膜透明。以上结果两组的差异均无统计学意义。

　　结论：　化学法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治近视的短期临床疗效明确而且安全，但两者并无显著差异，尽管Epi-LASIK的Haze严重程度似乎较LASEK轻；两种方法的远期临床疗效及对Haze的形成作用仍需更长时间的随访。

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