吴强  管建花  宋蓓雯  陆斌  张敏  张谊

上海交通大学附属第六人民医院200233

目的：检测正常人群结膜囊存在的细菌菌株种类，并进行药敏分析，同时对目前临床常用眼局部抗生素的药效对比研究，为临床治疗提供参考依据。

方法：207人(207眼)正常人群及200人(200眼)白内障患者结膜囊标本进行细菌培养，200人白内障患者分四组给予林可霉素，妥布霉素，氧氟沙星，左氧氟沙星点眼后术前及手术后再次培养，并将所有培养为阳性的标本进行药敏分析。

结果：407人的结膜囊细菌培养阳性率31.45%(128/407)，70岁以上患者阳性率最高。革兰氏阳性球菌阳性率达到80.47%，革兰氏阴性杆菌为16.40%。四种抗生素结膜囊细菌的清除率分别为70.59%、89.47%、94.74%、100%；所有白内障眼术前使用抗生素后细菌阳性率为4%，手术后第1天拆开眼垫后细菌培养阳性率为6%。

结论：正常人群的结膜囊可有各种细菌株存在，随年龄的增加检出率增高，以表皮葡萄球菌多见，其次为洛菲不动杆菌和金黄葡萄球菌；目前常用的四种抗生素滴眼液的杀菌效果强弱不同，提示在临床进行白内障内眼手术时不但应根据结膜囊细菌培养的情况选用敏感抗生素预防眼部内感染的发生，而且在术后也应进行局部抗生素滴眼液的应用。

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