刘二华  喻小龙

湖南省衡阳市南华大学附属第一医院421001

目的：探讨白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术的临床效果。

方法：对2295例(2686眼)进行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术进行回顾分析，术前视力光感-0.5，使用美国PMMA后房型人工晶状，光学直径为5.5mm.手术方法球周麻木醉或表面麻醉后，作上方角巩膜缘或透明角膜随道切口，2点种位角膜缘辅助切口，1mm穿刺刀进入前房，注入透明质酸钠，连续环形撕囊或开罐式截囊，水分离核和皮质，以改良的分割碎核法，保留皮质的旋转雕刻法对不同硬核进行超声乳化。I/V抽吸干净皮质，扩大切口后植入人工晶状体入囊袋内。切口不缝或缝合1针，结膜下注射地塞米松及庆大霉素，遮盖术眼。观察术中及术后并发症。术后随访3月，观察视力。

结果：术后1天、7天、3月≥0.5分别为56%、93%、96.7%.术中、术后并发症主要为：(1)术中后囊破裂玻璃体脱出67眼(2.5%)，(2)术中前房出血7眼(0.26%)，(3)虹膜根部离断2眼(0.07%)，(4)术后角膜水肿440眼(16.4%)，(5)虹膜后粘连26眼(0.96%)，(6)晶状体部分夹持6眼(0.22%)，(7)IOL脱位于玻璃体腔1眼(0.03%)，(8)后发性白内障158眼(5.9%)，(9)虹膜脱出9眼(0.33%)。

结论：白内障超声乳化吸出技术逐步向超声乳化术的转换，眼科显微手术基本操作核技术的训练及正规培训，在减少与手术相关并发症的发生率中至关重要。

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