青光眼             1695                                      PO0479

　　青光眼患者眼脉动振幅特征及其临床意义

　　岳红云  贺翔鸽

　　重庆第三军医大学大坪医院眼科 400042

　　目的：明确青光眼患者眼脉动振幅（ocular pulse amplitude OPA）特征及眼压与OPA相关性。探讨不同类型青光眼患者OPA特征，及其与临床青光眼治疗预后关系；

　　方法：测量36例不同类型青光眼患者高眼压及前房穿刺后不同眼压下OPA值，运用SPSS13.0 双变量相关分析软件分析，明确青光眼患者眼压与OPA相关性。并根据OCT提供的视神经纤维层厚度数值，运用配对样本t检验，以OCT证实患者视神经纤维无显著缺失为有效手术，对比分析手术前后眼压与OPA特征及二者的相互关系，探索有效手术的术后OPA与眼压关系的特征，确定青光眼疗效的新标准。并提供临床青光眼手术预后的参考。

　　结果：开角型青光眼患者眼压与OPA值呈显著（P<0.001）正相关，前房穿刺后，眼压下降伴随显著的OPA值下降，二者呈现密切的相关关系（相关系数大于0.5），术后患者中心视力保持，眼压低于15mmHg，但眼压与OPA 呈现相关关系不密切的正相关（相关系数小于0.5），复查提示患者一年视神经纤维层厚度表现为缓慢持续性的损失。提示，常规小梁切除术并未彻底改善青光眼患者视神经纤维层供血。慢性闭角型青光眼患者。眼压与OPA值呈不显著（P<0.005）正相关，前房穿刺后，眼压下降伴随OPA值下降，二者呈现不密切的相关关系（相关系数0.32），术后患者中心视力及眼压符合手术治愈标准，但眼压与OPA 呈现相关关系不密切的正相关（相关系数0.30），复查提示患者视神经纤维层厚度表现为无明显损失（P>0.05）。提示慢性闭角型青光眼手术治疗效果可能好于开角型青光眼，但是否改善了青光眼患者视神经纤维层供血有待于更多的资料论证。眼外伤继发性青光眼眼压与OPA值呈显著（P<0.001）负相关，前房穿刺后，眼压下降伴OPA值下降，二者呈现不密切的相关关系（相关系数大于0.41），术后患者中心视力提高，眼压符合手术治愈标准，眼压与OPA 呈现相关关系不密切的正相关（相关系数小于0.5），复查提示患者视神经纤维层厚度表现为无明显损失（P>0.05）。提示眼外伤继发的青光眼手术预后好于原发性青光眼。

　　结论：本试验病例数较少，期待通过大量临床总结实践后，总结规律以使OPA可以做为青光眼预后的指标之一。并成为判断疗效的标准之一。

　　声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”