青光眼             1751                                      PO0485

　　DCT\GAT与NCT测量正常人眼压的对比分析

　　程玲艳　段宣初　江冰　石晶明　钟茜

　　湘雅第二附属医院眼科　４１００１１

　　目的：探讨动态轮廓眼压计（dynamic contour tonometry,DCT）与Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer，GAT)及非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)测量眼压的准确性，比较并分析三种不同眼压计测量结果与中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的关系。

　　设计：前瞻性，随机对照研究。

　　方法：随机选取９０例正常人的９０只单眼进行眼压测量。采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量CCT后，对所有入选眼以随机顺序采用Pascal动态轮廓眼压计（DCT）、Goldmann压平眼压计(GAT)及Topcon非接触眼压计(NCT)测量眼压。将测量结果进行两两比较，并分别将三组眼压值与CCT进行相关分析。

　　结果：90例正常人的平均年龄为41.18±17.59岁，平均中央角膜厚度（CCT）为543.23±34.96µm，DCT测量平均值（17.33±2.71mmHg）明显高于GAT（14.27±2.81mmHg）（p＜0.001）及NCT（14.66±2.93mmHg）（p＜0.001），平均差异分别为3.06±2.01mmHg和2.67±2.20mmHg。GAT与NCT之间平均差异为-0.39±2.29,经样本均数t检验，t=-1.638，P=0.105（P﹥0.05），则GAT与NCT之间差异无统计学意义。经直线相关回归分析，DCT与GAT之间相关性明显（r=0.736,p=0.000）；DCT与NCT之间相关性稍差（r=0.699,p=0.000）；GAT与NCT之间亦存在较好相关性（r=0.684,p=0.000）。GAT及NCT与CCT均明显相关，GAT与CCT之间Pearson相关系数r=0.370,直线回归系数b为0.03(F=13.94,P＜0.001）；NCT与CCT之间Pearson相关系数r=0.508,直线回归系数b为0.043（F=30.63，p＜0.001），而DCT与CCT间则无明显相关性（r=0.051,p=0.639）。将DCT和GAT的差值与年龄进行相关分析后得出，两者无明显相关性（r=0.064， p=0.052）。

　　结论：1.DCT测量的眼压平均值明显高于GAT及NCT,但与GAT及NCT之间的相关性较好。2.DCT测量值与CCT之间不存在明显相关性，即DCT测量值不受中央角膜厚度的影响；相反，GAT和NCT均与CCT呈明显的直线线性相关。3.DCT测量的眼压可能较GAT和NCT更接近真实值。

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