青光眼 2574 PO0531
复合小梁切除术治疗小梁切除术后复发性青光眼的临床分析
金辉 兰榕
福州市第一医院(350005)
[摘要]目的:探讨复合小梁切除术,治疗小梁切除术后复发性青光眼的方法及并发症的防治。
方法:对35例小梁切除术后复发性青光眼患者行复合小梁切除术。术后随访眼压、前房及滤过泡等情况3个月,并及时处理并发症。
结果:本组患者术后随访3个月,一例出现Ⅳ型滤过泡,一例出现浅前房(浅Ⅰo)低眼压。一例出现Ⅰ型滤过泡,但观察3个月未发现破裂、渗漏,12眼术后4天内眼压超过20mmHg,指压按摩后,其中10眼滤过泡隆起、弥散,眼压≤9mmHg,2眼按摩无效给予松解巩膜瓣缝线后,滤过泡显著隆起、弥散,眼压控制.其余28眼眼压滤过泡均良好,前房深度正常。无一例出现前房出血,角膜损伤,黄斑水肿等并发症。
结论:青光眼小梁切除术后眼压不降的原因是滤过道瘢痕粘连阻塞,应用复合小梁切除术,术中联合0.3mg/ml丝裂霉素及可松解巩膜瓣缝线治疗,减少了再手术后的复发及术后浅前房、低眼压的出现,有利于患者术后眼压平稳和维持。但其并发症也应引起重视。
[关键词] 复合小梁切除术;丝裂霉素C;复发性青光眼;治疗
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