3　讨论　　眼的正常视觉功能有赖于眼视网膜中央血管和睫状血管系统的正常血循环。视网膜中央动脉供应视网膜内层，睫状后动脉主要供应脉络膜组织［1］。这两支动脉的血流速度均可通过彩色多普勒血流显像技术测定［2～4］，由于该技术具有方便、无创伤、可重复性等特点，现在越来越多地应用于眼科疾病的诊断和研究中。

　　眼挫伤是严重危害视功能的常见、多发疾病之一，获取受伤后的眼血流动力学信息对于了解该病的发生和发展具有重要价值。本研究结果表明：

　　3.1　眼挫伤患者的CRA及PCA血流参数均有明确改变，以Vmax及RI有意义。眼微循环的血流动态与血管内压力、血管阻力、血流速度、眼内压及其血管周围组织均有密切关系。眼挫伤可引起眼部血管周围组织受损、血-视网膜屏障破坏、眼内压及血管内压力发生变化，从而导致CRA及PCA的痉挛，阻力增加，血流加快。本组病例该二动脉的Vmax和RI均高于正常可解释这一变化。Cohen等［5］曾报告一例眼球穿通伤致盲目患者，经彩色多普勒检测确诊为患眼视网膜中央动脉阻塞。我们的研究发现：眼挫伤患者的CRA血流变化比PCA更明显，这可能是由于CRA是供应视网膜内层的终末动脉，无吻合支，对缺氧的耐受性较差之故。

　　3.2　眼挫伤患者CRA血流参数急性期与恢复期呈现不同的改变。本组病例急性期表现为Vmax及RI较高、Vmin较低，提示这一阶段CRA处于痉挛状态，供血不足。而恢复期由于自身调节作用及临床用药等因素，Vmin增高，Vmax及RI均降低，反映出视网膜组织的血流灌注明显增加，有利于恢复和维持正常的视功能。本组34只眼除4例失访外，28只眼1个月后视力均有不同程度提高（93.3%）。2只眼随访2个月以上视力无变化（6.7%）。

　　3.3　彩色多普勒血流显像技术可为眼挫伤患者的临床诊治及预后判断提供重要的、科学的依据，尤其是对伴有前房出血、玻璃体出血等屈光介质混浊而不能窥见眼底的患者更有意义。

　　4　参考文献

　　1　张惠蓉.眼微循环及其相关疾病.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993：70

　　2　Stefanczyk L，Mysior M，Gralek M，et al.Doppler color ultrasonography in the evaluation of orbital and eyeball vessels.Klin Oczna，1994；96：305

　　3　Giovagnorio F，Quaranta L，Bucci MG.Color doppler assessment of normal ocular blood flow.J Ultrasound Med，1993；12：473

　　4　段安丽.彩色多普勒超声技术在眼科的应用现况.国外医学眼科学分册，1996；20：12

　　5　Cohen HL，Eidelman EM，Kaufman I.Traumatic central retinal artery occlusion：diagnosis by color Doppler imaging.J Ultrasound Med，1993；12：411

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