全蝎钩藤饮伍用针刺治疗眼肌麻痹

　　中国中医眼科杂志 1999年第3期第9卷 基层园地

　　作者：庞荣

　　单位：河北省人民医院(石家庄050051)

　　眼肌麻痹是以眼球转动受限、斜视、复视为主要症状的一种眼科常见疾病。相当于中医的目偏视。如《诸病源候论》中谓：“人脏腑虚而风邪入于目，而瞳子被风所射，睛不正则偏视，……皆由目之精气虚而受风邪所射故也。”《证治准绳》中称本病为“神珠将反”，可能为病情重者而设此名也。

　　1　资料和方法

　　本组病例28例，男20例，女8例；最大年龄79岁，最小10岁。其中动眼神经麻痹8例，外直肌麻痹10例，内直肌麻痹3例，外伤性外直肌麻痹3例，上斜肌麻痹2例，下斜肌麻痹1例，上直肌麻痹1例。

　　治疗方法：采用庞赞襄自拟全蝎钩藤饮，方药组成：全蝎、钩藤、柴胡、黄芩、前胡、防风、党参各10g，甘草3g。水煎服，每日1剂。针刺穴位：太阳、攒竹、风池、上星、百会、承泣、透眉(丝竹空透攒竹)。每次留针30～45min，每日1次，12次为1疗程。

　　2　结果

　　治愈：眼球转动灵活，复视消失，随访2年未复发。有效：症状明显减轻，仍有轻微复视。无效：症状无减轻，仍有复视。28例经1～4疗程，平均2疗程，治愈25例，有效2例，无效1例。总有效率96.4%。

　　3　体会

　　眼外肌在五轮中属肉轮，其在脏属脾，其功能正常与否，与脾之盛衰息息相关，脾气充则气血调和眼肌运动健，而目珠运转灵活，倘若脾气虚，则风邪易乘其虚而入，客于眼肌，则运转失调而致目睛偏斜，视一为二，甚至转动受限，因此，庞赞襄认为本病之病机应责之脾虚，复为风邪所乘，故法取健脾、疏风、解郁。全蝎钩藤饮方中用甘温之品补益脾胃，如可用党参、黄芪、白术、茯苓之类；钩藤、全蝎则有熄风疏络之功。由此可见，用全蝎钩藤饮配合针灸治疗眼肌麻痹，疗程较短，疗效较高。