神经眼科             3006                                      PO0601

    急性视网膜中央动脉栓塞黄斑区OCT改变

    王彬杰 吕晓颖 王晓丹 张晓梅

    哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院  150001

    目的  探讨急性视网膜中央动脉栓塞引起的黄斑区病变。

    方法  选择急性视网膜中央动脉栓塞患者，使用德国蔡氏公司眼后段光学相干断层扫描仪（OCT3）。

    结果  三例年龄〉55岁急性发病患者均有神经上皮层及色素上皮层间的低反射区（网膜水肿浅脱），中心凹区有色素上皮层高反射区，神经上皮层局限增厚，二例神经上皮层凸凹不平，一例中心凹下方有局限低反射区（囊性水肿改变）。

    结论  视网膜中央动脉栓塞是急性缺血性眼底病，因血液供应不能满足组织代谢需要，导致视网膜病理性改变，出现神经细胞损伤、变性、坏死，视网膜中央动脉为终末小动脉，管径细，一旦发生阻塞难以治愈，形成永久性视力障碍。   OCT目前是一种活体组织断层成像技术，高分辨率可达10微米，眼科常用于眼后段一些疾病的诊断，尤其是对黄斑部疾病能够提供重要的诊断信息。三例患者观察黄斑区水肿神经上皮层与色素上皮层分离是动脉栓塞的共同特征，而视网膜中央动脉黄斑区为外丛状层与内丛状层出现多个低反射腔，形成囊样水肿性改变。三例患者均有色素上皮及神经上皮的病变，考虑与年龄相关性黄斑病变有关。临床提示治疗网膜中央动脉栓塞的同时不能忽视对黄斑区病变的观察.诊断及治疗。

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