Fuchs综合征并发虹膜局限性全层缺损一例

　　眼科 1998年第3期第8卷 病例报告

　　作者：卫君卯*

　　单位：*　山西省稷山县医院眼科，043200

　　关键词：虹膜疾病；青光眼

　　1　病例报告

　　患者女，30岁，主诉右眼视物模糊2个月余。患者于2个月前无明显诱因出现右眼视物不清，无眼部红痛，亦无恶心、呕吐及头痛等症，曾滴抗生素眼液及服维生素类药，疗效不佳，于1996年12月7日收住我科。既往无眼外伤及眼部手术史，亦无其它眼疾史。家族中无类似患者。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼4.4、左眼5.1。右眼无睫状充血，裂隙灯下查角膜轻度水肿，下部角膜内壁可见灰白色细小之沉着物，边缘清楚，互不融合，不呈油脂状；前房深度正常；虹膜颜色较左眼明显变浅，呈蛇皮样改变，无前后粘连，在10时方位的虹膜睫状区，可见1.5mm×2mm之不规则形全层虹膜缺损区，该缺损区边缘参差不齐呈蛀咬状，通过此缺损区可观察到晶体切面及眼底，呈双瞳孔外观；原始瞳孔呈圆形，直径约2.5mm，对光反应尚可，随着原始瞳孔的缩小与开大，缺损区的形状也发生相应的轻微改变；晶体透明；玻璃体内有细小点状混浊；眼底未见异常；眼压7.88kPa；房角开放。左眼未见异常，眼压2.51kPa。诊断：1.Fuchs综合征(右)，2.继发性青光眼(右)。右青光眼难以用滴药方式长期控制眼压，故于1996年12月16日行小梁切除术，术中应用丝裂霉素预防滤过道瘢痕化。术后眼压控制满意，随访3个月疗效巩固。

　　2　讨论

　　Fuchs综合症原因不明，临床上较常见，本病的特点为虹膜异色，睫状体炎和并发性白内障。但由此病并发虹膜局限性全层缺损实属罕见。根据本例的临床表现，诊断为Fuchs综合征毫无疑意，患者既往无眼外伤及眼部手术史，亦无其它眼疾史，形成缺损的机理究竟为何，尚待进一步探讨。

　　分类号　R773．1

　　(1998-06-17收稿)