王晓莉   乔岗   陈俊   余敏   代艳   唐晓蕾

四川省绵阳市中心医院   250001

目的：通过对所在医院白内障手术及人工晶体（IOL）度数检测系统分析，校正优化A常数，从而得到更加准确、优化和可预测的术后目标屈光状态。

方法：采用自身对照队列研究，从2005年7月到2007年7月到我院眼科行双眼常规白内障手术者236例，记录每例患者术前眼轴长度、术前及术后的详细屈光资料等。并按短眼轴、正常眼轴、长眼轴、超长眼轴分组，先手术眼（左右眼随机选择）按常规SRK-T公式预测值植入IOL，后手术眼根据先手术眼术后屈光状态处于过矫或欠矫进行IOL度数调整，通过分析后手术眼SRK-T公式预测值与实际植入IOL度数差别，得出新的适合本院现有系统的A常数即A常数的优化。

结果：优化后的A常数使IOL植入术后得到更准确的目标屈光状态，先后手术眼目标屈光状态比较有统计学意义（p<0.05），不同眼轴的个性化A常数值不同，在本院现有系统中短眼轴、正常眼轴、长眼轴、超长眼轴个性化A常数分别需增加：+0.75、+0.5、-1.0、-1.5。

结论：在特定系统中不断优化的A常数可提高人工晶体度数的预测性，达到更满意的术后目标屈光状态。