三年内河北省将配套345亿元，其中大部分直接用于城乡居民医疗保障和公共卫生服务；今年，我省省级新增医改资金6.72亿元，近期将会陆续下达各市……昨日，河北省召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，我省新医改进入正式实施阶段。

　　五项改革解决看病难看病贵最近，省委、省政府印发了《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009——2011年)》，省政府办公厅印发了《2009年河北省医药卫生体制五项重点改革工作》，由此，河北医药卫生体制改革全面启动。

　　据了解，此次深化医药卫生体系改革的总体目标是要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制，到2020年，河北普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，人人享有基本医疗卫生服务，为全省7000万人构筑基本医疗卫生保障安全网。

　　近期，我省将重点推进五项重点改革，包括加快基本医疗保障制度建立、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和进行公立医院改革试点。

　　345亿元助力河北“新医改”

　　“从今年开始，省市县三级三年内将落实医改新配套资金345亿元，另外国家补助100亿元，一共445亿元，这些将全部用于各项卫生投入。”会上，常务副省长付志方表示，最终用于河北省深化医疗卫生体制改革的费用可能会超过这一数字。

　　据省财政厅相关负责人介绍，我省新增的345亿元政府投入中，大部分将投向让群众直接受益的医疗保障、公共卫生服务等领域。此次医改政府投入不仅投向医疗卫生机构等医疗卫生服务的提供方，更要让城乡居民直接受益。

　　今年，我省省级新增医改资金6.72亿元，近期将会陆续下达各市。省财政厅要求各市、县财政部门根据要求，确保医改资金能够及时足额到位。

　　医改新亮点：

　　亮点1三年内实现“全民”医保“要让老百姓看得上病、看得起病、看得好病，就要让人人享受医疗保障。”近日出台的《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009——2011年)》中提出，三年内我省城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。

　　三年内，我省将不断扩大基本医疗保险覆盖面，将在校大学生、关闭破产企业退休人员、困难企业职工、城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工等纳入医保。到2010年，新农合和城镇居民医保人均补助标准都将提高到120元，住院费用、门诊费用报销范围和比例、医保最高支付限额也都将扩大和提高。

　　昨日会上，常务副省长付志方要求，今年将重点把全省20.85万国有关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医保，城镇职工医保参合率提高到80%，城镇基本医疗保险参保人员达到1410万人。

　　对于群众关心的医保补助和报销问题，我省提出在今年全面落实新农合人均补助80元，城镇居民医保人均补助80元以上，城镇职工医保、城镇居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到9万元和6万元以上，新农合最高支付限额达到全省农村居民年人均纯收入的6倍以上。全省50%的统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合住院费用报销比例比2008年分别提高5个百分点。

　　另外，我省将全面开展城镇居民医疗保险门诊费用统筹工作，从门诊负担较重的多发病、慢性病做起，选定医疗条件较好的社区卫生机构为门诊统筹定点单位，设定合适的的报销标准，减轻参保人的医疗负担。

　　亮点2居民可进价买到基本药物从今年开始，老百姓从家门口的社区医疗卫生服务机构就可以用进价买到国家基本药物。目前，省政府已经要求由省卫生厅牵头，成立“省药品集中采购中心”，实施全省统一的网上药品集中采购，并招标选择配送企业实行统一配送。政府举办的基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构将基本药物作为首选药物，并按卫生行政部门的规定使用。

　　据了解，在国家制定的基本药物零售指导价格规定的幅度内，根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，将确定我省政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

　　今年，石家庄、唐山、保定、邯郸和秦皇岛市50%的政府举办的社区卫生服务机构和各社区市30%的县(市)基层医疗卫生机构要配备使用基本药物，并实行零差率销售。基本药物也将全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　亮点3今年将启动9类服务项目此次医改，河北将促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病。提高人均公共卫生服务经费标准，2011年人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元。

　　今年，我省将启动居民健康档案、免疫规划、传染病防治等9类国家基本公共卫生服务项目，城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右，农村居民试点建档率达到5%。对15岁以下儿童补种乙肝疫苗，今年完成约102万人的补种任务。另外，我省将定期为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，开展孕产妇产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

　　2009年，我省还将对辛集、尚义、抚宁、固安、献县、涞水等6各县(市)约5.8万名农村妇女进行宫颈癌检查以及辛集、尚义、抚宁、固安、献县、涞水、武安等7个县(市)1.4万名农村妇女进行乳腺癌检查，为77.5万名农村孕前和孕早期妇女补服叶酸。

　　亮点4个别市将对公立医院改革按照“先行试点、鼓励探索、逐步推开”的原则，今年我省将选择1到2个设区市进行公立医院改革试点。试点地区将制定公立医院区域布局和结构调整规划，建立以公益性为核心的公立医院监管制度，逐步取消药品加成，医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决，药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　医疗技术服务费用将适当提高，但要降低药品、医用耗材和大型设备检查价格，定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。

　　今年，我省还会选择3——5所医院，开展电子病历标准和规范以及常见疾病临床路径试点。