视光学             2902                                      PO0716

　　保留和去除负相垂直彗差行个体化lasik治疗近视散光的对比研究

　　张丰菊 祁媛媛 于芳蕾 鲁智莉 王岳秀

　　大连医科大学附属第一医院眼科 116000

　　光眼的疗效，探讨保留和去除负相垂直彗差（C7）值行波前像差仪引导的个体化lasik后视功能的变化，为个体化切削术前病例合理筛选提供客观依据。

　　方法 进行术前常规检查及波阵面像差检查，从中选取C7低于-0.15（即C7为负值且远远偏离0值）设为A组，高于+0.15者（即C7为正值且远远偏离0值）设为B组，并且排除C6，8，9，12大的数据，共50例（92眼）。将A，B两组分别分为试验组（RMSh＞0.25，进行个体化切削手术—联机）和对照组（RMSh介于0.20-0.25之间，进行传统LASIK手术—不联机），分别比较A，B两组中试验组和对照组的疗效。检测手术前后视功能变化，像差的变化，对比敏感度的变化以及患者的满意度对比。

　　结果 术后早期两组屈光度数均呈轻微过矫状态，不论C7为正值或负值，试验组与对照组的术后屈光度均矫正到理想效果，且两组之间没有显著性差异(P>0.05)。C7为负值大时，联机（试验组）的各高阶像差增长幅度大于不联机（对照组），并且对照组术后对比敏感度数值比术前缩短，而试验组术后的对比敏感度数值比术前延长，提示对照组的术后对比敏感度优于试验组，视觉质量优于实验组。C7为正值大时，联机（试验组）的各高阶像差增长幅度小于不联机（对照组），并且试验组术后对比敏感度数值比术前缩短，而对照组术后的对比敏感度数值比术前延长，提示试验组的术后对比敏感度优于对照组，视觉质量优于对照组。

　　结论：WG-Lasik治疗近视散光眼建议保留负向垂直彗差，消除正向垂直彗差，有利于合理地节省角膜组织，避免不必要的角膜组织损失有目的地提高视觉质量。

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