在眼科临床中,因各种原因引起的角膜病发病率较高,我们在角膜上皮再修复愈合方面作了一些尝试和研究,自1998年7月~1999年10月笔者采用了素高捷疗膏在使用抗生素、抗病毒药物的基础上治疗角膜病37例,收到了较好疗效,现将临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从1998年7月~1999年10月,在我科门诊、病房使用素高捷疗膏治疗角膜病37例,42只眼,男24例,女13例,年龄5~73岁,患病时间最长1.5年,最短1天。浅层角膜炎9例,树枝状角膜炎2例,角膜上皮损伤7例,角膜异物取出后12例,细菌性角膜炎3例,角膜溃疡2例,角膜化学烧伤2例。
1.2 用药方法 以上37例角膜病人使用素高捷疗膏的效果,16例在病房用药观察治疗,21例在门诊用药观察治疗。各病例均在用抗生素、抗病毒药物的基础上联合用素高捷疗膏。根据病情轻重规定点药次数,轻者每日2次,重者每2h1次,一般用5~10天,10~15天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 [1] 痊愈:刺激症状消退,球结膜无充血,角膜变清,浸润完全修复,荧光染色无着色,深层炎症后有瘢痕形成。好转:刺激症状明显减轻,球结膜仍有轻度充血,角膜轻度混浊、红肿,浸润面大部分愈合,荧光染色仍有着色处。无效:刺激症状明显,球结膜充血,角膜混浊水肿无改善,浸润面无缩小,荧光染色大部着色。
2.2 结果 本组治愈24例,好转12例,无效1例;有效率97.3%。
3 典型病例
患者,女,73岁,左眼角膜大面积溃疡,反复用药治疗无效果,于1998年9月17日就诊。视力:左4.3;球结膜混合充血(+++),角膜中央偏左上有6mm×4mm不规则溃疡面,深达实质层,荧光染色大面积着色。用润舒眼药水、无环鸟苷眼药水及素高捷疗眼膏点眼。7天后视力4.5,球结膜充血(+),溃疡面荧光染色变浅,面积变小。半月后复查,视力4.5,球结膜无明显充血,荧光染色基本阴性。一月后复查溃疡面愈合,形成瘢痕。
4 讨论
素高捷疗膏是从小牛血清中提取的一种低分子物质,它有核酸关联物质,低分子肽及未分离出的有机物质与基底物的优良湿润作用,能改善泪膜的稳定性,减少眼球表面水分的蒸发,保持角膜表面湿润,促进上皮愈合。它能促进细胞代谢,改善细胞对氧的利用与吸收营养,刺激细胞再生,修复组织,对各种角膜病有显著疗效 [2] 。特别是用于无特殊治疗办法或是病因不明确的角膜病变,使用素高捷疗膏后症状都可明显减轻。因素高捷疗膏不含蛋白质,所以副作用较少。维持与恢复角膜上皮及内皮层的正常细胞代谢是任何一种角膜病损伤愈合的先决条件,只单独使用抗生素加抗病毒药物,对角膜的损伤没有促进修复的作用,所以疗效不佳。本组37例均在原有用抗生素抗病毒的基础上同时用素高捷疗膏,有效率达97.3%,且病程明显缩短。素高捷疗膏本身无抗菌、抗病毒作用,所以在治疗角膜病时,一定在抗生素、抗病毒药物应用的基础上联合使用素高捷疗膏,才能发挥出它的有效作用。
参考文献
1 惠延年.眼科学,第五版.北京:人民卫生出版社,2001,125.
2 朱志忠.角膜病学,北京:人民卫生出版社,2001,84.作者单位:250011山东省济南市历下区人民医院 |